一、什么是食管癌？
食管癌是一种常见的消化道肿瘤。世界卫生组织国际癌症研究中心指出，食管癌目前已经成为世界第6大高发病率的癌症，我国是世界上食管癌高发地区之一，5年生存率为15%至25%。农村发病率高于城市。发病年龄多在50岁以上。
二、食管癌的诱因？
1.食用腌菜或霉变食物
腌制的食品大多数都含有一种化合物——亚硝酸盐，而霉变的食物易产生黄曲霉素，这两种物质都会对食道粘膜造成损伤，从而诱发癌变。
2.缺乏营养摄入
如果我们在生活中不注意多吃些新鲜水果、蔬菜以及动物蛋白的摄入量，就会让营养失去平衡，在这样的情况下患上食管癌的概率就会有所增加，比如：钼、铁、锌、氟、硒等微量元素的缺少，或者维生素A、B2、C等营养摄入不足都会加大患食管癌的概率。
3.烟酒、喜食热饮、口腔不洁
根据相关数据统计发现，长期喝酒的人患食管癌的危险会比正常不喝酒的人高出10倍，吸烟患食管癌的概率也会大大增加。再有就是食物过硬、过热、进食速度过快，引起慢性刺激、炎症、创伤，口腔不洁等都会加大患上食管癌的概率。
4.食管慢性疾病
Barrett食管（长期食管反流造成的并发症）、反流性食管炎、食管腐蚀性灼伤、溃疡等慢性疾病与食管癌的发生有一定的关系。
5.遗传因素
食管癌有遗传倾向，有些家族高发，家族高发人群更需要注意生活习惯，做好预防。
三、食管癌有哪些症状？
早期症状常不典型，易被忽略。常在吞咽食物时有不同程度的不适感觉，包括进食梗噎感、胸骨后烧灼、针刺或牵拉摩擦样疼痛。食物通过缓慢，并有停滞感或异物感，常在吞咽流体食物后缓解、消失。
进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。常有黏液样物反流，是咽下的唾液及食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、乏力。持续性胸痛或背痛说明已经是晚期，癌已侵犯食管旁组织。
四、如何发现食管癌？
1.体格检查
大多数食管癌患者可以没有任何明显阳性体征。对中晚期食管癌患者应特别注意锁骨上及颈部有无肿大淋巴结，有无头痛、恶心或其他神经系统症状和体征，有无骨痛，皮下结节，肝肿块和腹水、胸水等远处转移征。
2.辅助检查
① 内镜检查（就是我们平常所说的胃镜检查）是诊断食管癌的首选方法。对于食管癌的定性、定位诊断和手术方案的选择有重要的作用。对于临床已有症状或怀疑有早期病变又未能明确诊断的患者，应选择内镜检查。无痛内镜检查简单快捷。
② 食管X线钡剂造影检查
③ CT扫描检查
④ 食管脱落细胞检查
⑤ 超声内镜检查（EUS）
五、如何治疗？
1.手术治疗
2.放射疗法
3.化学治疗
4.免疫治疗
5.抗血管生成治疗
六、哪些属于高危人群？
1.年龄超过40岁。
2.来自食管癌高发地区（太行山区、潮汕地区、四川盆地、新疆哈萨克地区、大别山地区等）。
3.有上消化道症状，比如反酸、烧心、吞咽困难。
4.有食管癌家族史。
5.患有食管癌前病变者。
6.具有食管癌的其他高危因素（吸烟、重度饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等）。
七、高危人群应该怎么办？
1.胃镜检查
常规每2年1次；胃镜检查病理提示轻度异型增生，每年1次胃镜检查；胃镜检查病理提示中度异型增生，每半年1次胃镜检查。
2.CT检查
通过CT观察到食管及周围情况，进而进行判断。
八、做好三级预防
1.一级预防：病因预防
改变不良的饮食习惯。细嚼慢咽，不吃霉变食物，少吃或不吃酸菜、熏烤食物、过热、过硬食物。饮食合理均衡，保证足够的营养素摄入，多食用富含维生素、微量元素及纤维素类食品（新鲜的蔬菜、水果等）。戒烟限酒。积极治疗食管炎，食管白斑，贲门失弛缓症，食管憩室等与食管癌发生相关的疾病。
2.二级预防：食管癌的筛查
重视高发区危险人群，普及防癌知识，提高防癌意识，进行食管癌筛查早期发现食管癌，改善食管癌病人的生存质量。
3.三级预防：规范治疗
到有肿瘤专科的医院就诊，医院采取MDT规范治疗，延长生命，提高生活质量。
文章来源：六安市卫健委
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