自体骨髓细胞治疗技术是将患者骨髓中的有核细胞提取出来,然后经过体外分离再将其移植入患者病灶组织或受损器官内,就像一粒粒种子种在“土壤”中,经过一段时间发育、成熟就会变为功能细胞,从而修复补充受损或缺损的组织,达到改善器官功能,重建机体系统的目的。
一、自体骨髓细胞治疗技术原理自体骨髓细胞治疗技术是一项医学前沿的细胞技术,其原理是利用自身骨髓细胞三个主要作用机制达到治疗疾病的目的。1、细胞多向分化潜能:自体骨髓细胞中含有多种类型的干细胞,在一定条件下,可以分化成包括胰岛β细胞、肝细胞、神经细胞在内的多种细胞类型,这些新分化的细胞有潜力替换受损的细胞,从而恢复或改善器官功能。【它像是齐天大圣,拥有72变的本领,移植到哪个器官就变成哪个器官的细胞】2、旁分泌效应:除了直接分化为功能细胞外,自体骨髓细胞还能通过多种生物活性因子,如生长因子、细胞因子等,改善器官局部微环境,促进受损细胞的修复与再生,这些因子还能减少自身免疫攻击,减少炎症反应,从而保护和改善器官功能。【它像是园丁,浇灌施肥,帮助营养吸收】3、免疫调节作用:自体骨髓细胞还具有调节免疫反应的能力,能够通过影响T细胞的活性,减轻自身免疫性疾病中的炎症反应。【它像是和平大使,调停误会引发的矛盾】
二、自体骨髓细胞治疗适应症几乎所有的退行性疾病都能进行自体骨髓细胞治疗,如糖尿病、肝损伤、肝硬化、退行性关节炎、卵巢早衰、阿尔茨海默病、帕金森、前列腺炎、男性ED、化疗后免疫系统重建等疾病。
三、自体骨髓细胞治疗优势自体骨髓细胞治疗通过“一出一进”两针完成,“第一针”抽取出患者部分骨髓血,经过分离提纯自体骨髓细胞后,“第二针”在B超引导下将骨髓细胞靶向输注到需要治疗的器官,1个小时内完成治疗,术后伤口只需贴一张医用“创可贴”即可。
自体骨髓细胞治疗具有以下优势:
1、安全性高:由于使用的是患者自身的细胞,因此减少了免疫排斥的风险,无需使用排异药物;
2、创伤性小:与传统手术项目相比,自体骨髓细胞治疗通常采取微创介入的方式,减少身体负担和恢复时间,无需体外特殊处理,即做即走;
3、恢复快速:抽取患者骨髓血100ml,相当于从一棵树上摘下几片叶子,对患者影响很小,随着患者自身恢复,这几片叶子很快重新生长出来;
4、有效率高:超声引导下病变部位精准注射,有效率高。
四、临床治疗案例
2009年,刘教授设计通过上腹部手术进行网膜右静脉插管埋置输液港,采集患者自体骨髓经埋置在上腹部皮下的输液港输注自体骨髓进入门静脉。结果发现,艾滋病合并失代偿期肝硬化患者的肝功能逐渐恢复,甚至接近正常。对此,刘教授认为,自体骨髓经门静脉输注进入肝脏后逐渐改善肝功能,这可能是因为骨髓有核细胞在肝脏微环境中转化成有功能的肝细胞,或产生某些细胞因子促进损伤肝细胞的修复。该研究报道发表在《Bioscience Reports》上。
男患者48岁,失代偿期肝硬化合并糖尿病和大量腹水,空腹血糖12mmol/L,胰岛素每天用40单位。2020年4月,该患者在常规治疗效果不佳的情况下,经过自体骨髓有核细胞B超引导下精准胰腺输注治疗,患者的腹水逐渐减少,肝功能好转,血糖逐渐降低。2021年3月做第五次自体骨髓细胞移植后,空腹血糖6mmol/L,胰岛素用量减少50%。另一患者,检查空腹血糖19.66mmol/L,尿蛋白+,尿糖+++,尿微量白蛋白129.2mg/L。2020年12月,经B超引导胰腺和肾脏穿刺输注自体骨髓细胞治疗后,患者的血糖逐渐降低。2021年4月30日进行第三次细胞移植,空腹血糖已降至5.8mmol/L,尿蛋白-,尿糖-,尿微量白蛋白20mg/L。该患者表示,他现在完全停用降糖药,血糖维持正常。这可能与骨髓有核细胞改善胰岛功能与肾脏功能相关。
患者36岁,停经4年,经医生诊断为卵巢早衰,做B超引导自体骨髓有核细胞治疗,结果患者的性激素水平改善,FSH从68U/L下降到20U/L,已经停经2-3年的卵巢早衰患者月经恢复,超声检查卵巢增大;失眠、潮热等更年期症状也得到改善。另一患者有脂肪肝、睡眠差,以及双侧膝关节退行性变等症状。经B超引导下精准双侧卵巢,双侧膝关节和肝脏输注自体骨髓有核细胞,原来膝关节酸困不适的症状消失,睡眠好转,脂肪肝减轻,子宫内膜增厚。刘教授表示,对女性更年期人群,自体骨髓细胞移植疗法可以改善卵巢功能,延缓衰老。
87岁的患者双侧股骨头坏死,持续双髋关节疼痛,不能站起和行走。后经自体骨髓有核细胞移植治疗3次,结果患者髋关节疼痛减轻或消失,复查髋关节磁共振发现股骨头密度降低情况改善,提示股骨头血供改善,说明骨髓有核细胞中的内皮始祖细胞有助于新的微循环血管重建。
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