胃癌早筛指南

一、高危人群

年龄≥45岁且符合以下任意一项者建议筛查‌：

• 居住于胃癌高发地区（标化发病率＞20/10万）；
• 一级亲属有胃癌病史；
• 幽门螺杆菌（Hp）感染（尿素呼气试验、血清抗体或粪便抗原阳性）；
• 长期高盐饮食、吸烟、酗酒或食用腌制食品；
• 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉等癌前疾病。

二、筛查方法

1. ‌金标准‌：胃镜检查（普通白光内镜+活检）‌，可早期发现黏膜病变。

2. ‌无创替代方案‌：

• ‌磁控胶囊胃镜‌：适用于不耐受传统内镜者；
  • ‌血清学联合检测‌：PGⅠ/PGⅡ比值、G-17、Hp抗体（需组合使用，不可单独依赖）。
• ‌辅助手段‌：粪便潜血试验（FOBT）、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）。

三、筛查频率

• 高风险人群：每5年1次胃镜；
• 萎缩性胃炎/肠化生：每1-3年复查胃镜。

四、早期信号

持续消化不良、黑便、体重下降、上腹包块等需警惕‌。

五、预防建议

根除Hp感染、减少高盐饮食、增加蔬果摄入‌。

注：具体方案需由消化科或肿瘤科医生制定。