宫颈癌早筛指南

宫颈癌早筛指南

一、筛查对象

• ‌起始年龄‌：21岁以上或有性生活3年以上的女性‌；
• ‌终止年龄‌：65岁（既往筛查结果正常者）‌；
• ‌高危人群‌：HPV感染者、免疫功能低下者、过早性生活或多性伴侣者，建议提前筛查‌。

二、筛查方法

1. ‌基础筛查‌

• ‌HPV检测‌：检测高危型HPV感染（如16、18型），病因学检查，灵敏度高‌；
  • ‌TCT（液基细胞学检查）‌：观察宫颈细胞形态变化，癌前病变检出率提升65%‌。
  • ‌联合筛查‌：30岁以上女性可每5年联合HPV+TCT检测‌。
• ‌异常结果分流‌
  • ‌阴道镜检查‌：放大观察宫颈血管及上皮结构，定位可疑病变‌；
  • ‌宫颈活检‌：病理学确诊金标准，需多点取材‌。

三、筛查频率

• ‌21-29岁‌：每3年1次TCT‌；
• ‌30-65岁‌：每5年联合筛查，或每3年单独TCT/HPV检测‌；
• ‌65岁以上‌：连续10年筛查阴性可终止‌。

四、注意事项

• 筛查前3天避免性生活及阴道用药；
• HPV疫苗（如15价）可预防99%相关感染，但需定期筛查‌。

五、早诊率

通过三阶梯筛查（HPV+TCT+阴道镜），早期诊断率超90%。‌

‌提示‌：具体方案需结合个体风险由妇科医生制定‌。