经过医保局和卫健委的联合验收，我院医保门诊共济现已正式开通啦！！！那么，什么是门诊共济？就医又怎么办理呢？这就带领大家了解医保办理登记和变更的全过程（操作过程其实非常简单，为了尽可能地让大家看明白，我尽量写得细致一点）。

● 门诊共济保障是什么？

简单来说，”门诊共济”是一种通过改革职工医保个人账户，从个人账户中置换出一定的医保基金投入门诊医保统筹基金中，扩大门诊保障所需的资金来源，增强普通门诊保障能力和门诊特定病种保障水平，提高医保基金使用效率，逐步减轻参保人就医负担的保障机制。

每年10-12月是门诊共济定点年度变更时间！自2024年1月1日起，职工医保门诊共济定点医疗从2500元提升至3500元，门诊共济定点医院在签约完门诊统筹就医定点机构后，可再选2家作为其门诊共济就医定点机构，并规定其中1家须为专科医院、中医院或二级及以下医院。按此规定，我院可与珠海市任意一家医院同时签约定点！

● 职工医保如何办理（变更）门诊共济定点？

= 线上办理 =

微信搜索进入“珠海社保掌上办”微信小程序（右下角旧版切换） → 选择“医疗生育保险办理” → 选择“门诊选点登记变更” → 点击已绑定生效的机构信息（门诊共济选点）“变更选点” → 选择机构所属区域“金湾区”、机构名称“珠海华生肿瘤医院” 、变更方式“年度变更”→ 提交

如果你还没有签约过任何一家门诊统筹和共济，那就直接选择“门诊选点登记” → “新增选点”（先选一家门诊统筹社区医疗机构，再选门诊共济-“珠海华生肿瘤医院”）

= 线下办理 =

参保人携带有效身份证或社保卡到我院医保服务窗口即可办理（代办人需持参保人和代办人有效身份证或社保卡办理）。

● 职工医保和城镇居民医保都可以报销吗？

1、签约“珠海华生肿瘤医院”门诊共济的职工社保参保人，在我院门诊就医核准医疗费用按70%比例报销，支付限额为每年3500元（医保规定的限额）。住院报销比例为94%。

2、城镇居民医保参保人在已签约的门诊统筹定点机构就医后，如因病情需要转到我院住院，住院的核准费用按90%比例报销。